开设远程会诊诊所:在开始之前没人告诉你的事情

这个想法很有吸引力:一个场所、一名护士、几台连接设备、一名远程医生——你就开设了一个远程会诊诊所。等了几个月才能见到医生的患者可以在当天就得到接诊。现实没有想法那么简单,但如果你从一开始就提出正确的问题,它仍然是可行的。

本指南是为考虑开设远程会诊中心的人撰写的——无论他们是医疗专业人员、投资者、地方民选官员还是企业家。它涵盖了商业宣传册没有讲到的内容。

开设前需要思考的 3 个问题

1. 是否有记录在案的地区需求?

远程会诊中心在患者无法在合理时限内获得医生服务的地方运营。请核实数据:每 10 000 人的医生数量、平均预约时间、因非紧急原因前往急诊的就诊率。如果该地区医生覆盖充足,中心将很少有患者。

2. 你瞄准的是哪种商业模式?

存在两种模式(下文详述)。一种需要初始投资和企业管理技能。另一种需要临床技能和与当地卫生网络的整合。两种模式都行得通,但不适合同一类人。

3. 可以获得哪些融资?

融资来源各不相同:设备租赁、ARS 补贴、市政补助(DETR)、Assurance Maladie 报销。融资方案必须在订购设备之前研究清楚。

没人告诉你的:医学不能即兴发挥,但运营模式可以

你不需要成为医生才能开设远程会诊诊所。你需要医生在那里执业——远程地。这一区别至关重要。

远程会诊诊所是一个由持证护士使用 CE 认证的连接式设备检查患者的机构。医生通过平台,凭借实时临床数据进行远程诊断。护士不进行诊断、不开具处方、不行医。她在医生的指导下操作技术平台。

这种模式合法、受监管,且已投入运营。CubeSanté 在法国(Bondy、Servon)运营此类中心,每次会诊费用约 10 €,而当聚合所有资源时,公共替代解决方案的费用约为 3 000 €。

法规:允许的内容

开设远程会诊诊所除了接待公众场所的常规义务外,无需特定的事先授权。但是:

• 在那里执业的护士必须是国家持证并在医师协会注册
• 远程会诊的医生必须在 RPPS 注册
• 软件必须托管在经 HDS 认证的服务商处
• 必须确保健康数据的保密性(GDPR)
• 场所必须保证会诊的保密性(隔音、封闭空间)

2 种商业模式

模式 1:投资者 / 企业家

投资者提供场所和资金。他以租赁方式租用 MedConnect 设备(24 个月每月约 1 500 至 2 500 €)。他招聘或承包护士。医生通过远程医疗网络获得。

收入:远程会诊按标准费率向 Assurance Maladie 计费(全科医学 25 €)。再加上 TCA 和 TLL 加成。一个工作站每天最多可以进行 30 次会诊。

模式 2:临床运营方

医疗专业人员或医疗机构开设专门的会诊点。投资较轻(专业人员使用自己的场所和医疗网络)。该模式整合到现有活动中。

融资详情

• 设备租赁:24 至 48 个月,月供包括医疗设备、软件和维护
• Assurance Maladie 补助:视频和软件设备每年 350 €+ 连接设备每年 175 €(凭证明)
• ARS 补贴:针对在 CPTS 或资源不足地区获批的项目
• 地方政府补助:DETR、地区医疗服务可及性补贴
• DPC 培训:每名护士 1 500 €,符合 DPC 资助资格

真实的开业时限

从设备订购到首次患者会诊:2 至 4 周。

• 第 1 周:平台配置、账户创建、计费参数设置
• 第 2 周:设备组装和发货(从 Mayenne 省 Ernée 的 Promotal 工厂)
• 第 3 周:现场安装,护士培训(1 天)
• 第 4 周:监督式上线

这一时限假设场所已经可用且互联网连接已就位。场所的布置(家具、隔音、标识)由运营方负责。

首个中心的常见错误

• 低估本地宣传:如果患者不知道中心存在,他们就不会来。与该地区的药店、市政府、CPTS 和主治医生进行沟通。
• 忽视连接:不稳定的互联网连接使同步远程会诊不可能。在开业前测试实际带宽。准备备用连接(4G/5G)。
• 没有签约医生就开业:确保在营业时间内有可用的医生网络。MedConnect 平台允许管理值班医生的排班。
• 忽视患者就诊路径:从接待到出院,每一步都必须流畅。在实际开业之前用测试患者测试完整的工作流程。
• 未对正确的行为进行计费:TCA、TLL 和 TLD 是辅助远程会诊特有的加成。在平台中正确配置计费。

FAQ

必须是医疗专业人员才能开设远程会诊诊所吗?

不是。非医疗背景的投资者或企业家可以开设中心。在那里执业的护士必须持证,远程会诊的医生必须在 RPPS 注册。该模式是技术平台运营商,而不是医疗执业。

平均每天进行多少次会诊?

一个工作站每天最多可以进行 30 次远程会诊。实际上,根据当地知名度和患者流量,处于业务增长期的中心在最初几个月每天进行 10 至 20 次会诊。

启动的最低月度成本是多少?

租赁:每月约 1 500 至 2 500 € 的设备和软件费用(24 个月合同)。仅软件订阅起价为每月 150 € 不含税。再加上场所租金、费用和护士的成本。

中心可以在晚上和周末开放吗?

可以。MedConnect 平台 24/7 运行。只需在这些时间段内有可用的护士和医生即可。夜间和周末覆盖通常是需求最大的服务,因为这是医疗服务最难获得的时段。

如果没有医生可用怎么办?

平台管理医生的可用性排班。如果没有医生可用,会诊就无法进行——患者将被引导至急诊或后续预约。在开业前规划医疗网络的规模至关重要。